Холинергические средства

К холинергическим средствам относятся холиномиметики и холиноблокаторы.

Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической систем. Схема строения вегетативной нервной системы представлена на рис. 3.2.

Рис. 3.2. Схема строения вегетативной нервной системы. К каждому органу подходят симпатические (прерывающиеся полосы) и парасимпатические (сплошные полосы) волокна:

1 – к глазу: 2 – к лицу; 3 – к руке; 4 – к сердечку Холинергические средства, 5 – к легким; 6 – к желудку; 7 – к кишечному тракту; 8 – к мочевому пузырю; 9 – к прямой кишке

Парасимпатические нервные волокна берут начало от клеток стволовой части мозга (к примеру, волокна блуждающего нерва, иннервирующего многие внутренние органы) и от клеток крестцовой части спинного мозга. Эти волокна (преганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются в парасимпатических ганглиях, которые, в отличие Холинергические средства от симпатических ганглиев, размещены обычно в толще иннервируемых органов.

В парасимпатических ганглиях окончания преганглионарных волокон контактируют с ганглионарными нервными клеточками. Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются на клеточках иннервируемых органов.

Симпатические нервные волокна берут начало от особых клеток грудного и поясничного отделов спинного мозга. Покинув спинной мозг, эти волокна Холинергические средства оканчиваются в симпатических ганглиях (симпатические ганглии находятся вне иннервируемых органов). Преганглионарные симпатические волокна контактируют с нервными клеточками (ганглионарными клеточками), аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные симпатические волокна) выходят за границы ганглиев и оканчиваются на клеточках иннервируемых органов. Схема строения симпатической и парасимпатической нервных систем представлена на рис. 3.3.

Рис. 3.3. Схема строения Холинергические средства симпатической и парасимпатической нервных систем

Фармакологические вещества, действующие на эфферентную иннервацию, действуют в области контактов меж окончаниями нервных волокон и клеточками (нервные клеточки либо клеточки тканей), на которых они оканчиваются. Такие контакты именуют термином "синапс" – соединение. Во всех синапсах возбуждение передается при помощи особых веществ – медиаторов.

Медиаторы выделяются окончаниями Холинергические средства нервных волокон и действуют на сенсоры клеток. Действие медиатора краткосрочно, последующее возбуждение нервных волокон вызывает выделение новейшей порции медиатора и т.д.

Постганглионарные симпатические волокна в качестве медиатора выделяют норадреналин, при помощи которого возбуждение передается с симпатических нервных волокон на клеточки органов и тканей. В вегетативных ганглиях и симпатической и парасимпатической Холинергические средства нервных систем, в синапсах, образованных окончаниями постганглионарных волокон парасимпатической нервной системы и клеточками органов и тканей, в нервно-мышечных синапсах (контакты двигательных нервишек с клеточками скелетных мускул) медиатором (передатчиком возбуждения) является ацетилхолин.

Нервные волокна, выделяющие норадреналин, именуются адренергическими, а выделяющие ацетилхолин – холинергическими.

Как уже указывалось в гл. 2, сенсоры мембраны клеточки Холинергические средства, возбуждаемые соответственно ацетилхолином и норадреналином, также именуются холинергическими и адренергическими. Схема локализации холино- и адренорецепторов представлена на рис. 3.4.

Рис. 3.4. Локализация холино- и адренорецепторов

Функции симпатической и парасимпатической нервных систем представлены на рис. 3.5.

Возбуждение симпатической нервной системы приводит к увеличению кровяного давления, парасимпатической – к понижению.

Рис. 3.3 Функции симпатической и парасимпатической нервных систем:

парасимпатическая Холинергические средства система: 1, 5 – сужение сосудов; 2 – сужение зрачка, 4 – сужение бронхов; 3 – усиление секреции желез; 6 – замедление сердечных сокращений; 7, 13 – расслабление; 8 – уменьшение; 9, 11 – усиление моторики желудка и кишечного тракта; 10 – уменьшение секреции; 12 – сокращение мочевого пузыря; симпатическая система: 14 – расширение сосудов, 15 – расширение зрачка, 18 – расширение бронхов; 16 – понижение секреции желез; 19 – ускорение и усиление сокращения сердца; 20 – сокращение мускулы, поднимающей волос; 21 – усиление Холинергические средства; 22, 24 – ослабление моторики желудка и кишечного тракта; 23 – усиление секреции; 25 – расслабление мочевого пузыря; 26 – возбуждение; А – сосуды мозга; В – зрачок; С – слюнные железы; D –периферийные сосуды; Е – бронхи; F – сердечко; G – мускула, поднимающая волос; H – потоотделение; I – желудок; J – печень; К – почка; L – надпочечник; М – кишечный тракт; N – мочевой пузырь; О Холинергические средства – половые органы

Возбуждение симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов, парасимпатической – к сужению.

Возбуждение симпатической нервной системы приводит к учащению частоты сердечных сокращений (ЧСС) (тахикардия), парасимпатической – урежению (брадикардия).

При возбуждении симпатической нервной системы ослабляется перистальтика ЖКТ, парасимпатической – усиливается.

Увеличение тонуса симпатической нервной системы приводит к расширению зрачка, парасимпатической – к сужению зрачка Холинергические средства и понижению внутриглазного давления.

Симпатическая нервная система увеличивает секрецию желез некординально, парасимпатическая – существенно.

Строение парасимпатической нервной системы представлено на рис. 3.6.

Рис. 3.6. Строение парасимпатической нервной системы

При содействии ацетилхолина (АХ) с холинорецепторами меняется состояние клеточной мембраны в области синапса (постсинаптической мембраны). В состоянии покоя синаптическая мембрана поляризована: по обе стороны мембраны Холинергические средства размещены частички, несущие обратные электронные заряды. Внешняя поверхность мембраны заряжена положительно, внутренняя – негативно. Разница меж зарядами составляет мембранный потенциал (потенциал покоя). При содействии АХ с холинорецепторами постсинаптическая мембрана становится проницаемой для ионов натрия, концентрация которых во внеклеточной воды существенно больше, чем снутри клеточки. Проникновение внеклеточного натрия через клеточную Холинергические средства мембрану ведет к уменьшению мембранного потенциала. Такое изменение поляризации мембраны именуют деполяризацией. Падение мембранного потенциала (электронный ток) вызывает возбуждение клеточки. Возбуждение сначала появляется в области синапса (потенциал деяния).

Действие АХ очень краткосрочно, потому что он разрушается особым ферментом – ацетилхолинэстеразой. По окончании деяния АХ происходит восстановление поляризации постсинаптической мембраны – реполяризация. Электронные Холинергические средства процессы на постсинаптической мембране изображены на рис. 3.7.

Рис. 3.7. Электронные процессы на постсинаптической мембране

Схематическое изображение холинергического синапса представлено на рис. 3.8.

Рис. 3.8. Схематическое изображение холинергического синапса:

1 – ацетилхолин; 2 – ацетилхолинэстераза

Вследствие краткосрочного деяния ацетилхолин в мед практике не употребляется. Используют вещества, в собственном действии "подражающие" ацетилхолину – возбуждающие холинорецепторы. Такие вещества именуют холиномиметиками. Не считая того Холинергические средства, употребляют антихолинэстеразные вещества, которые заблокируют ацетилхолинэстеразу и таким макаром замедляют расщепление ацетилхолина.

Холинорецепторы различных синапсов проявляют неодинаковую чувствительность к разным фармакологическим субстанциям.

Постганглионарные нервные окончания парасимпатической нервной системы чувствительны к возбуждающему действию мускарина (алкалоид грибов-мухоморов). Такие сенсоры именуют М-холинорецепторы (мускарииочувствительиые). М-холинорецепторы (М-ХР) включают четыре подтипа.

Другие холинорецепторы эфферентной Холинергические средства иннервации проявляют высшую чувствительность к никотину (алкалоид табака), потому их именуют Н-холинорецепторы (никотиночувствительные). Различают два типа Н-холинорецепторов (Н-ХР): к первому типу относятся Н-холинорецепторы, выставленные в ганглиях парасимпатической и симпатической нервных систем (НН), ко второму типу относятся Н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов поперечнополосатой мускулатуры (НМ Холинергические средства).

Подтипы холинорецепторов представлены в табл. 3.1.

Таблица 3.1


holisticheskij-podhod-k-zdorovyu-i-terapiya.html
holm-ofotokonkurse-kraj-rodnoj-navek-lyubimij.html
holmi-transilvanii51-gennadij-stanislavovich-grinevich.html